Лечение кариеса

Одним из наиболее распространенных видов заболеваний зубов является кариес – он встречается у 95 % населения Земли. Кариес (с лат. гниение) – это серьезное патологическое заболевание, разрушающее твердые ткани зуба с образованием углублений и полостей. Лечение кариеса — важная задача, которую решают специалисты клиники «Икар».

Причины возникновения кариеса

Поражение зубов происходит из-за действия патогенных бактерий, присутствующих в налете и зубном камне. Они вырабатывают органические кислоты, которые приводят к деминерализации и разрушению эмали, образуя полости. В ротовой полости каждого человека имеются эти бактерии, однако существует ряд причин, активизирующих разрушительные процессы:

• неправильная гигиена – недостаточная чистка зубов и десен приводит к образованию налета и зубного камня. Следует уделять особое внимание как индивидуальной, так и профессиональной гигиене полости рта;
• питание – употребление большого количества углеводистой и сладкой пищи способствует ускоренному развитию патогенных микробов, что вызывает разрушение зубов. Соблюдайте правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, а также используйте ополаскиватели после каждого приема пищи;
• иммунитет – перенесенные респираторные заболевания, заболевания органов ЖКТ и общее снижение иммунитета негативно влияет и на состояние ротовой полости;
• питьевая вода – для нормального функционирования организма и состава слюны необходимо достаточное количество воды, содержащей необходимые микроэлементы;
• недостаток микроэлементов – нехватка кальция, фтора, витаминов, также как и их переизбыток, оказывает негативное воздействие на состояние элементов ротовой полости;
• слюна – у здорового человека слюна выполняет защитные функции, препятствующие размножению бактерий. Однако все вышеперечисленные причины влияют на изменение ее состава, слюна становится вязкой, не способной защитить от роста бактерий;
• наличие трещин и сколов на зубах, заболевания пародонта;
• экология – условия жизни, качество воды, еды, воздуха и т.д. оказывают непосредственное влияние на состояние зубов и десен.

Виды кариеса

В зависимости от места кариозного повреждения зуба, выделяют разные его виды:

Фиссурный – наиболее распространенный тип, поражающий углубления и бороздки на поверхности жевательных зубов. В силу такого анатомического строения зубов, в них часто остаются частицы пищи, которые бывает трудно тщательно вычистить. В профилактических целях можно заранее провести герметизацию фиссур, чтобы предотвратить возникновение кариеса.

Пришеечный – самый сложный в лечении кариес. Поражает основание зуба у края десны. Эмаль в этом месте тонкая, а тщательно вычистить в домашних условиях сложно, потому там быстро скапливается налет и зубной камень.

Апроксимальный – возникает на стыке двух зубов.

Атипичный – назван так, поскольку кариес возникает в не характерных местах, например, на режущем крае зуба.

Вторичный – развивается вследствие использования некачественного материала при установке пломбы, коронки, протезов, неправильного лечения.

Стадии развития кариеса

Кариес относится к быстро прогрессирующим заболеваниям. В зависимости от стадии назначается соответствующее лечение.

• Кариозное пятно – на поверхности зуба появляется белое или черно пятно, не вызывающее никаких болевых ощущений. Поверхность зуба может стать шероховатой. Достаточно применения реминерализирующей терапии.
• Поверхностный кариес – поражение эмали зуба с небольшим углублением, вызывающее болезненные ощущения и чувствительность зубов к перепадам температур. Может понадобиться установка пломбы.
• Средний кариес – разрушение достигает дентина, боль усиливается при внешних раздражениях. Устанавливается пломба.
• Глубокий кариес – разрушение зуба достигает до пульпы, может возникнуть ее воспаление. Боль сильная, ярко выраженная. При сильных разрушениях зуба может понадобиться установка коронки.

Лечение кариеса у стоматолога

Лечение начинается с диагностики вида и стадии развития кариеса. Для этого проводится осмотр, по необходимости назначается ортопантомография или рентгеновский снимок. Лечение кариеса бывает неинвазивным или консервативным, то есть без сверления, и инвазивным, с препарированием зуба, то есть удалением пораженных тканей.

Неинвазивное лечение кариеса

Неинвазивная консервативная терапия назначается на начальном этапе развития кариеса, когда достаточно провести реминерализацию, насытить эмаль кальцием и фтором. Также данный способ назначают пациентам с непереносимостью анестезии, когда без нее инвазивное лечение невозможно. Консервативная терапия сводится только к удалению налета и зубного камня и минерализации эмали.

Инвазивное лечение кариеса

Если имеется повреждение твердых тканей зуба, так называемое дупло, то следует зуб препарировать – очистить от черного налета и запломбировать. Пломбы бывают химического отвержения и светоотвержаемые или фотопломбы, на передние зубы могут быть установлены виниры. В среднем лечение кариеса проходит по следующей схеме:

• удаление налета, отложений и зубного камня с поврежденного зуба ультразвуком;
• подбор материала для пломбирования, максимально соответствующий цвету эмали, особенно если это касается передних зубов;
• введение местной анестезии;
• высверливание пораженных участков зуба;
• высушивание полости;
• обработка антисептическими средствами;
• протравливание гелем с фосфорной кислотой для улучшения адгезии;
• обработка эмали и дентина адгезивом;
• установление специальной подкладки;
• пломбирование и реконструкция зуба;
• шлифовка и полировка, окончательная обработка, реставрация зуба.

При глубоком кариесе лечение проводится в два и более этапов. Может понадобиться удаление нервов, лечение пульпита и периодонтита, если кариозное поражение дошло до корней зуба.
Наиболее распространенный тип лечения кариеса – это сверление пораженных участков бормашиной. Преимуществом данного метода является абсолютный контроль со стороны стоматолога, полное уничтожение кариозных бактерий, сохранение хорошей адгезии с пломбировочным материалом. Однако этот процесс болезненный, требующий анестезии, а также многих пугает и раздражает звук бормашины. В сети стоматологических клиник «Икар» существуют альтернативные современные методы лечения кариеса. Например, методика инфильтрационного лечения кариеса ICON.