Имплантация зубов

Имплантат – титановый аналог корня зуба, устанавливаемый в костную ткань верхней и нижней челюсти и фиксирующийся там за счет феномена остеоинтеграции.

История

История имплантации начинается с 1965 года, когда Шведский ученый Пер Ингвар Бранемарк провел первую экспериментальную операцию по установке титанового имплантата собственного изготовления. Этот момент и считается открытием явления остеоинтеграции. Дальше последовали усиленные исследования, посвященные процессам приживления, фиксации и функционирования имплантата внутри костной ткани

В 1978 году Шведские власти одобрили использование дентальных имплантатов в клинических целях, тогда же профессор Бранемарк заключил соглашение о сотрудничестве с компанией Bofors AD о производстве и коммерческой реализации дентальных имплантатов. В 1981 году образовалась дочерняя компания Bofors AD – Nobelpharma AD C 1996 года называющаяся Nobel Biocare и на сегодняшний день являющаяся лидером по производству дентальных имплантатов.   В 1982 году в Торонто состоялась первая конференция по Остеоинтеграции, где были представлены материалы 17 лет исследований. С тех пор имплантация широко внедрилась в клиническую практику стоматологов всего мира и качественно меняет жизнь пациентов с потерей зубов

Как выглядит конструкция на имплантате?

Рассмотрим наиболее часто встречающийся вариант – восстановление одного зуба с помощью имплантата

• Имплантат – титановый винт, устанавливаемый в костную ткань
• Абатмент – головка, прикручиваемая к имплантату и являющаяся опорой для коронки
• Коронка – Аналог своего зуба, повторяющий его по функции, форме, цвету и другим параметрам

Это классическая трехкомпонентная конструкция, где абатмент прикручивается к имплантату, а коронка фиксируется на абатмент с помощью цемента

Второй вариант конструкции

В этом случае абатмент и коронка являются единым целым и фиксируются к имплантату с помощью винта (винтовая фиксация)

У каждого из вариантов есть свои преимущества и недостатки и способ протезирования необходимо выбирать исходя из клинической ситуации.

Кому можно устанавливать имплантаты?

Как и у большинства медицинских процедур и манипуляций у имплантации есть противопоказания. Сюда включены:

• Эндокринные заболевания (Сахарный диабет, тиреоидит и др.)
• Остеопороз
• Декомпенсированные (тяжело протекающие) заболевания жизненно важных систем организма.
• Беременность и период лактации
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Курение

При наличии других заболеваний вам необходимо предупредить вашего лечащего врача и обсудить возможность проведения операции

Как подготовится к имплантации?

Следует провести соответствующую диагностику:

• осмотр, опрос
• рентгеновское исследование (компьютерную 3д томографию)
• планирование лечение

Для этого необходима консультации хирурга-имплантолога

Условия проведения процедуры имплантации

1. Одно из основных условий для операции – наличие необходимого объема костной ткани как по высоте альвеолярного отростка, так и по ширине
   • Минимальное расстояние по высоте 7-8 мм
   • Минимальное расстояние по ширине 6-7мм
2. Отсутствие очагов инфекции в непосредственной близости от зоны имплантации
   • разрушенные зубы, корни зубов
   • периодонтитные зубы
   • кисты, кистогранулемы
   • пародонтитные зубы, имеющие подвижность и воспалительный процесс в области зубо-десневого прикрепления
3. Отсутствие хронических, сезонных, простудных и вирусных заболеваний
4. Удовлетворительная гигиена полости рта

Как проходит процедура имплантации?

Абсолютно безболезненно – за счет использования качественного местного обезболивания

Довольно быстро – 20-30 минут при установке 1-2 имплантатов

В большинстве случаев отсутствует боль и неприятные ощущения после вмешательства.

Все ли имплантаты приживаются?

По официальной статистике приживаются 98% установленных имплантатов, 2% отторгаются, в этом случае повторно устанавливается имплантат и вероятность успеха снова 98%

Почему имплантат может не прижиться?

• Неправильное проведение операции установки имплантата, нарушение протокола
• Использование некачественной продукции
• Значительное попадание инфекции в рану
• Постоянная травма зоны операции
• Несоблюдение рекомендаций лечащего врача
• Простудные, вирусные заболевания в период реабилитации

Коронка на своем зубе vs коронка на имплантате. Что лучше?

Ситуации бывают разные и зачастую встает вопрос, что лучше?

Провести лечение зуба и изготовить коронку или удалить зуб, установить имплантат и изготовить коронку с опорой на имплантат?

Конечно, любая ситуация – индивидуальна, но существуют принципиальные отличия, понимая которые — можно сделать правильный выбор

В обоих случаях цель всего лечения – изготовление коронки, другими словами – зуба, который необходим для того, чтобы восстановить жевательную, эстетическую и фонетическую функции. На сегодняшний день качество изготавливаемых коронок высокое, и как следствие — срок службы коронок также высокий.

Поэтому основная проблема скрыта не здесь. Гораздо более важное значение в данном случае играет опора – тот элемент, на который фиксирована коронка, от него зависит весь срок службы ортопедической конструкции.

Слабые места в протезировании с опорой на корень своего зуба

• наличие инфекции в системе корневых каналов и риск обострения
• возможность паразитирования инфекции на поверхности корня – пародонтит при нарушении зубо-десневого прикрепления
• механические повреждения корня – трещины, переломы
• подвижность корня зуба

Игнорирование данных факторов зачастую приводит к недолгому сроку службы конструкции и необходимости замены на конструкцию с опорой на имплантат.

Многим пациентам склонно считать, что свое – всегда лучше, спешу вас убедить — зачастую это не так! Любите свой имплантат, ухаживайте за ним, и он тоже будет «своим»!

Автор статьи
Карасев Никита Олегович
Врач стоматолог, хирург – имплантолог, ортопед