Monthly Archives: Сентябрь 2017

Отсутствие зубов – одна из неприятнейших стоматологических проблем, существенно ухудшающих качество жизни. При этом нарушаются жевательные и речевые функции, общая эстетика лица и улыбки. Но в современном мире достаточно просто решить эту проблему при помощи протезирования. Основной вопрос, который возникает перед пациентом при выборе метода протезирования: что лучше – имплант или мост? У каждой конструкции есть свои плюсы и минусы, особенности и показания, о чем и пойдет речь в статье.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез или мост – это ортопедическая конструкция, представляющая собой ряд из нескольких искусственных зубов, где боковые коронки крепятся на соседних опорных зубах или имплантах. Мостовидные протезы являются наиболее популярным способом восстановления зубного ряда при потере нескольких соседних зубов. Материалы для мостов могут использоваться разные: металлокерамика, диоксид циркония, безметалловые (керамика), пластмасса (обычно на временные конструкции). Обычно при большом количестве недостающих зубов не рекомендуется устанавливать мостовидный протез на опорные зубы, поскольку так их можно повредить, а конструкция будет ненадежной.

Виды мостовидных протезов

• мосты на имплантатах;
• мосты на опорных зубах;
• адгезивные мосты, закрепляемые при помощи специальных композитов.

Показания к установке мостовидных протезов

• Потеря одного или нескольких соседних зубов;
• На опорные зубы конструкция устанавливается при неприемлемости имплантов по медицинским показателям: рыхлость костной ткани, наличие заболеваний.

Основное достоинство моста по сравнению с имплантатами заключается в доступности протеза широкому кругу пациентов. При этом протезирование мостовидными конструкциями обладает своими особенностями, о которых следует знать перед началом процедур.

Особенности установки мостовидных протезов

• Необходимость обтачивания и препарирования опорных зубов, что со временем приводит к их хрупкости и возможным разрушениям;
• Процедура гораздо более быстрая, чем имплантация, занимает около месяца;
• Жевательная нагрузка распределяется в полости рта неравномерно – все давление приходит на опорные зубы, а костная ткань под мостом без необходимого воздействия может истончиться и атрофироваться;
• Срок службы мостов составляет 5–10 лет.

Как видно, характеристика мостовидных конструкций достаточно противоречива, сопряжена со множеством недостатков. Мосты могут шататься или натирать десну. Но современные методы протезирования не стоят на месте, возникают все более совершенные способы восстановления зубного ряда.

Зубные импланты

Зубной имплант или имплантат – это ортопедическая конструкция из титанового стержня, которая вживляется в костную ткань в качестве искусственного корня, а сверху на него закрепляется коронка. Это наиболее совершенный способ протезирования, хотя и дорогой, но установив однажды, можно забыть о проблеме лет на 20. Имплантат полностью заменяет зуб, сохраняя необходимую нагрузку на костную ткань и не оказывая негативного влияния на соседние зубы.

Преимущества зубных имплантов

• Долговечность и надежность конструкции – срок службы имплантов составляет около 20 лет;
• Равномерная нагрузка на челюсть, сохранение нормального функционирования костной ткани;
• Полное восстановление жевательных и эстетических функций утраченных зубов;
• Высокая приживляемость титановых стержней;
• Отсутствует воздействие на соседние зубы.

Очевидные достоинства имплантов по сравнению с мостами объясняет их востребованность и популярность. Часто выбор между этими двумя методами протезирования сводится к вопросу цены. Стоимость имплантатов зависит также от используемого материала, технологии лечения, методикой протезирования. Например, современным достижением в области протезирования являются импланты Nobel Procera, изготовленные из диоксида циркония. Они полностью биосовместимые с живыми тканями человека и обладают повышенными эстетическими характеристиками.

Новейшей методикой лечения при полной адентии (потере зубов) является концепция All–on–4, представляющая собой метод протезирования мостами на имплантах по запатентованной немецкой технологии Nobel Biocare. Ее особенность заключается в немедленной нагрузке и полном приживлении имплантов. В Санкт–Петербурге одной из немногих стоматологических клиник, обладающих сертификатом на применение концепции All–on–4 является стоматология «Икар».

Определиться, что лучше – имплант или мост, поможет грамотный специалист, поскольку у каждого пациента есть свои особенности организма, показания и противопоказания, которые смогут выявить в хорошей стоматологической клинике. По критерию надежности и функциональности лучше, конечно, имплантаты. Но они достаточно дорогие, лечение обычно длительное и не подходят при уже имеющейся атрофии костной ткани. В любом случае, необходимо консультироваться в первую очередь со специалистами, а не ориентироваться только на отзывы пациентов.

Беременность – один из самых волнующих и ответственных периодов в жизни каждой женщины. В это время необходимо пересмотреть образ жизни, питание, здоровье. В первую очередь следует обратить внимание на лечение зубов при беременности, поскольку при вынашивании ребенка разрушаются даже самые здоровые зубы. Это связано с гормональной перестройкой организма будущей матери, которая приводит к ослаблению устойчивости зубов и десен к воздействию инфекций и микробов. Поэтому очень важно с самого начала беременности записаться на прием к стоматологу, чтобы не допускать развития заболеваний. Однако, если возникла необходимость лечения зубов с более сложным заболеванием, главное – ничего не бояться, не волноваться и сообщить стоматологу о сроке беременности.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Первый триместр. Это период формирования плода, поэтому медикаментозные вмешательства и психоэмоциональные переживания нежелательны. На данном этапе можно провести профессиональную чистку и реминерализацию или лечение зубов на ранних стадиях, которые осуществляются без применения анестезии, что совершенно безопасно для беременных. Если есть возможность, то процедуры переносят на более поздний срок, но какое решение будет наиболее правильным, лучше всего определит хороший стоматолог.

Второй триместр. Наиболее оптимальное время для лечения зубов при беременности. На этом этапе плацента становится достаточно прочной, защищающей ребенка от нежелательного воздействия. Соответственно можно проводить лечение зубов с применением безопасной анестезии, которую подбирает врач. Именно в данный период необходимо обязательно вылечить все заболевания и провести нужные процедуры.

Третий триместр. На поздних сроках беременности медикаментозное вмешательство снова не рекомендуется. Матка становится чувствительной к любым раздражителям, а организм женщины плохо справляется с длительными нагрузками. В экстренных случаях лечение зубов конечно проводится, но под строгим наблюдением врачей.

Особенности лечения зубов при беременности

При беременности можно лечить многие распространенные заболевания полости рта: кариес, гингивит, стоматит, пародонтоз, пульпит, флюс и т.д. не применяются такие манипуляции, как удаление зуба мудрости (что связано с необходимостью принимать антибиотки) или имплантация (приживление импланта увеличивает нагрузку на организм).

Если лечение зубов при беременности проводится с анестезией, то стоматолог предварительно изучает медицинскую карту пациентки или советуется с ее лечащим врачом из женской консультации для выявления особенностей организма и возможной аллергии, затем подбирает соответствующий препарат. Абсолютным противопоказанием является общий наркоз при беременности. Обычно в составе местной анестезии используется адреналин, но он также противопоказан беременным. Поэтому для лечения будущих мам применяется анестезия с пониженным содержанием адреналина, которая не оказывает негативного воздействия на ребенка и пациентку. Самые популярные средства на сегодня – Примакаин и Ультракаин. В Санкт–Петербурге бережное лечение зубов беременным женщинам проводится, у нас, в сети стоматологических клиник «Икар».

Обратите внимание

Боясь навредить ребенку, многие беременные женщины отказываются от анестезии при лечении зубов. Однако не стоит терпеть сильную боль, ведь психоэмоциональное состояние матери напрямую передается малышу. Лечить зубы при беременности нужно обязательно, потому что инфекция от заболеваний зубочелюстной системы может перейти к ребенку. Кроме того, без справки о посещении стоматолога Вам не оформят обменную карту в женской консультации. Очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья, особенно в этот ответственный период, и в первую очередь направлять усилия на предотвращение заболеваний или проводить лечение своевременно.